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手抖脚抖不一定就是帕金森病

2021年04月12日 10:51 衢州市人民医院 

  手抖脚抖不一定就是帕金森病!

  但是

  颤抖却是帕金森病的典型症状之一!

  据统计

  中国目前有将近300万的帕金森病患者

  占全球帕金森病患者的一半

  是世界上该病患者最多的国家

  一代伟人邓小平、数学家陈景润、拳王阿里

  都曾与帕金森病抗争过

  帕金森病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后

  严重威胁老年人身心健康的“第三大杀手”

  2021年4月11日,是第25个世界帕金森病日,今年的主题为“关注帕金森生活质量”。什么是帕金森病?帕金森病有什么症状?帕金森病如何治疗预防?今天,温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科执行主任林源绍给大家揭开帕金森病的神秘面纱。

  什么是帕金森病?

  帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,常见于中老年人群体,多在60岁以后发病,常出现肢体震颤、运动迟缓、肌肉僵直、姿势异常等。由于其突出特点是静止性震颤,故又称震颤麻痹,该病与年龄老化、遗传、环境毒素(工农业污染、室内装修污染)的接触等综合因素有关。由于患者脑内黑质出现了退化,不能产生传递神经信号的“多巴胺”,使脑部指挥肌肉自由活动的能力受到损害,阻碍患者的活动能力,带来严重的心理负担,影响生活质量。

  帕金森病四大症状

  近年来,帕金森患者趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%,早期帕金森病的延误治疗率高达60%。患病的典型表现可总结为“抖、僵、慢” 。

  :通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

  :指肌肉变得紧绷,四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活。

  :指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字越写越小,走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。

  非运动症状:嗅觉减退、睡眠障碍、便秘以及认知功能障碍

  这些症状常呈进展性加重,当这些症状变得愈加明显,患者往往会出现行走困难、言语困难及不能完成简单动作。

  到目前为止,虽然不能完全治愈帕金森病,但这并不代表帕金森病就是绝症,可以通过药物治疗、手术治疗、康复治疗(包括心理疏导与照料)很好地控制帕金森病的发展,提高患者的生活质量。

  关于药物治疗,隔壁老王的经历或许可以带来一些启发。

  隔壁老王是帕金森病患者

  2年前,61岁的老王因“运动迟缓及右上肢抖动半年”被诊断为帕金森病,服用美多芭片(治疗帕金森病的一种药物)后不适症状缓解。老王以为病情没有大碍,此后,一直断断续续服药,结果肢体抖动反反复复,强烈的不适感让老王苦不堪言。

  “在医生的指导下进行正规的药物治疗十分重要。”林源绍介绍,老王因为服药不规律,因而出现了难以控制的波动及异动症。

  根据老王的病情,林源绍调整了治疗方案,目前,老王肢体的抖动逐渐减少,症状好转。

  服药的两种极端要避免

  一、不遵医嘱乱用药。像老王一样,有些患者只要感觉自己症状好转就自行减药,加重了便自行加药。服药初期,僵硬、迟缓等症状会有所改善,但不久就会出现由不动变为多动的异动症,导致远期治疗效果越来越差。

  二、不愿意吃药。有些患者被确诊为帕金森病后,以为早用药就会出现耐药,后期就没有办法治疗。事实上,帕金森病无论在早期、中期,用药效果都比较好,如果不按规律服药甚至迟迟不用药,发展到晚期再用药,效果无法保障。

  “帕金森病在不同时期有不同的治疗方法,根据病情发展的不同时期,制定不同的治疗方案,根据病情及时调整药物剂量和种类也是治疗的关键。”林源绍提醒,帕金森病不可怕,但是科学用药、定期复诊不容忽视。

  如何预防帕金森病?

  帕金森病主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡引起,但为何会引起黑质多巴胺能神经元变性坏死尚未完全明确。目前认为帕金森病并非单因素所致,而是包括神经系统的老化,遗传因素以及环境因素等多因素相互作用下发病。因此预防帕金森病的发生非常困难。

  但是,很多继发性帕金森综合征多由脑炎、头部外伤、脑动脉硬化、某些药物(奋乃静、利血平、锂及氯丙嗪等)以及某些毒物(MPTP及结构相似的杀虫剂和除草剂、锰、一氧化碳等)引起。对于这一类有继发性帕金森综合征,如果能够做到以下几点,对于减少帕金森症状的发生还是很有帮助的。

  一、及时控制高血压、高血糖及高血脂,预防脑动脉硬化。

  二、避免接触或尽量少接触对神经系统有损害的环境和物质,如二氧化碳、汞等重金属或易引起中毒的物质。

  三、避免或减少容易诱发帕金森症状的药物。

 

  专家介绍

  林源绍

  副主任医师、医学博士

  温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科执行主任,温州医科大学附属第一医院副主任医师,留英博士,副教授,硕士生导师,留学生博士研究生导师。2017年入选浙江省“医坛新秀”。目前任浙江省医师协会神经内科医师分会青年委员会副主任委员、温州市医学会神经病学分会青年委员会副主任委员。

  临床方向主要是帕金森病及运动障碍性疾病的诊治及研究。主持2项国家自然科学基金项目,1项浙江省自然科学基金项目。目前已发表SCI论文30余篇,其中第一作者及通讯作者18篇。

  门诊时间:周二全天

  门诊地点:门诊五楼名医馆

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