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靶向精准治疗让晚期肿瘤患者受益

2020年05月22日 10:32 衢州市人民医院 

  家住市区的刘女士今年53岁,今年3月份,因身体不适来院就诊,经检查确诊为胃癌,确诊时,刘女士病情危重,癌细胞全身骨转移合并肺转移及双肺癌性淋巴管炎,体能状态极差,不能耐受常规的手术和化疗。经上级医院问诊,刘女士被告知病情恶化,已失去抗肿瘤治疗的机会。无耐之下,刘女士返回衢州。

  “入院时,刘女士身体状况很不乐观,重度贫血、血小板低下、凝血功能重度异常,身体极其虚弱,不停地咳嗽,经常出现呼吸困难。”肿瘤内科郑勤红团队当即组织病例讨论,想方设法为刘女士寻找有效的治疗方案。主管医生陈建新查阅相关国内外文献,考虑在输血、补液等对症治疗外尝试使用低剂量的靶向药曲妥珠单抗进行单药靶向治疗。

  “结合基因测序结果对症用药,缓解症状加强营养。” 肿瘤内科主任医师郑勤红带领诊疗团队为刘女士制定个性化诊疗方案,经过2次的靶向药治疗,刘女士的血小板及凝血功能基本恢复正常,但是仍被顽固性咳嗽和胸闷困扰。

  为进一步完善诊疗方案,诊疗团队再次深入研讨,回顾了刘女士的全基因组测序结果,发现当中提示一个叫“MET”的基因扩增。“这是否就是患者肿瘤形成的驱动性基因呢?是否可以采用与此相对应的靶向药?”陈建新不放过“蛛丝马迹”,再次查阅文献,和团队深入探讨,决定对刘女士给予挽救性靶向治疗,联合使用克唑替尼及曲妥珠单抗双靶给药。

  用药一天后,刘女士咳嗽及胸闷症状得到了缓解,一周后,咳嗽及胸闷完全消失,两周后双肺的转移病灶及癌性淋巴管炎也明显减轻,甚至双侧胸腔积液也明显减少。

  “咳嗽终于停下来了,我终于可以顺畅呼吸了!”刘女士一家喜出望外。不久前刘女士已出院,在家服用药物治疗。日前,她在家人的陪同下,特地来到肿瘤内科病区,向肿瘤内科诊疗团队表达感激之情。

  刘女士是不幸的,但同时也是幸运的,在治疗方法山穷水尽之时,找到了柳暗花明的希望。采用‘恶性肿瘤精准治疗’方案,基因组测序为一部分肿瘤的发生和发展提供了病因学依据,在明确致病基因的前提下,尝试针对性的进行靶向治疗在临床上有时候可以取得良好的效果!

 

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