“在大马路发发小广告,居然有生命危险!”40出头的男子满面愁容对满头大汗赶到医院的家人说,遭车撞了?不像啊,浑身上下没点伤痕,难道烈日下中暑了?男子又摇摇头。

  原来,该男子突然发现自己的左大腿比右大腿莫名其妙明显“胖”了一圈,且伴随肿胀,疼痛,行走困难。到浙江省人民医院一检查,接诊医生说,幸亏来得早,不然恐怕有生命危险!

  男子站立一天后,左腿突然发“胖”

  “怎么可能,就是走路有点不利索,身体棒棒的怎会一下子有送命可能呢?”面对医生严肃的忠告,包某(化名)一脸惊诧,百般不解。

  两天前,一位中年男子在朋友陪同下一瘸一拐来到浙江省人民医院,左腿几乎不能动了,且明显的看出左腿要比右腿粗许多。

  左腿怎会突然一下“胖”这么多呢?包某叙述,朋友在一旁补充,让医生了解其左腿突然长“肉”的来龙去脉。

  近两天,包某在忙着发小广告,一整天在杭州某路口站着,给来来往往的人发送。烈日下,也顾不上喝水,后背的衣服是被汗浸湿了又晒干,反反复复,后背都有一层白白的盐了。由于人体的水分都从汗液处理,导致尿液量明显减少,整个白天也就一次小便。这其实就是人体重度缺水的一个信号。

  但包某并没在意,“我也想休息下,喝点水,但就怕去阴凉处休息会,某个客户从眼前溜走了,所以只想着等广告纸发完后回去猛喝水。”包某委屈地回答了家人的疑惑。

  这天下午,好不容易把手里的广告纸都发完准备回去的时候,觉得左脚很沉重,几乎抬不起来。坐下来一检查,发现左脚已经肿的都发红了,赶紧告知朋友将其送到医院。一检查发现,包某是深静脉血栓形成。医生根据包某的严重情况,给出介入取血栓的治疗方案。

  医生表示,静脉是回流血管,下肢静脉血栓形成,就怕脱落。静脉血是要回流到心脏的,一旦血栓脱落,很有可能阻塞肺动脉。到时候患者会呼吸困难,咯血,严重的会窒息死亡,连抢救都来不及。而70%的肺血栓栓塞症患者可在下肢形成深静脉血栓。

  高温天存有这样危险的人不少

  浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍,深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。

  “血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。该疾典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但血栓形成早期可以没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。”

  蒋劲松表示,一般情况下,深静脉血栓形成是有一个过程。比如一位50多岁出租车司机,平时爱好点烟酒又不怎么爱运动。为了避免老是找地方上厕所,耽误生意,很少喝水,基本上在车里一坐就是一整天。然而,他近来感觉小腿肚子又酸又疼,还有些肿,坐着难受站着也不舒服。回到家泡泡脚、揉揉腿想会好些,结果实在忍不住了,来医院一检查,诊断是下肢深静脉血栓。

  但临床上,我们也见到几天甚至久站久坐一天,就可以形成深静脉血栓。像前面这位包某由于天气炎热,出汗比较多,人体的水分丢失会比平常多不少却又没有及时补充水分,这样会导致血液的粘稠度增加,血液就容易像果冻一样凝结,深静脉血栓于是就发生了。

  今日出伏,但高温天还会有,蒋劲松因此提醒,类似包某在烈日下工作的群体,要补充充足的水分,让血液稀释;久站久坐要趁隙适当活动,必要时穿着医用弹力袜。治疗上基础是抗凝治疗,还会根据病情采取吸栓、溶栓等治疗。