近日,浙江中医药大学附属第二医院急诊科抢救了一位年轻任性的患者小陆,他万万没有想到,在玩手机时突发脑出血,差点丢了性命。好在抢救及时,目前生命体征平稳,正在接受康复治疗。近年来,高血压低龄化发展趋势较为明显,年轻人如果高血压不控制,心血管病的死亡风险更高。

  沉迷手游,20多岁小伙突发脑出血

  事情发生在5月13日傍晚,急诊科张建成医生刚刚换上夜班,就听到一阵急促的120鸣笛声,转运来的正是小陆。

  张建成回忆,当时躺在担架上的小陆蜷成一团,进诊室时一直在说头晕头疼,还吐了起来。经检查,发现是脑部蛛网膜下腔出血。

  “很有可能跟他最近经常在熬夜有关,真没想到突然就脑出血了。”小陆的室友说,小陆今年27岁,金华人,1米8几的个子,平时挺阳光开朗的,身体也还算不错。两人是好朋友,在仓基新村一间公寓里合租。但是因为工作不顺心,5月初小陆从一家销售公司辞职了。辞职后,小陆就迷上了手游。

  “这段时间还没找到工作,他就整天待在房间里面,常能在门外听见他打游戏的声音。因为今天是周末,凌晨3点钟看他还在玩,一直到中午才起床。没多久,他就告诉我说有些头痛,饭也没吃就回房间躺下了。但是,我看他刚躺下也没闲着,又在那里玩手机。大概又过了三个小时,他告诉我头痛好像越来越严重,当时我看他讲话有气无力,连站着都要扶着墙,于是我就赶快把他送急诊来了。”

  病情急转直下,紧急实施抢救

  “CT显示小陆脑部有两个动脉瘤,其中一个已经破裂造成颅内出血,需要紧急进行手术。”会诊的神经外科李宏宇医生说。神经外科、手术室立即开展术前准备。

  “医生快来看一下!刚刚还清醒的,现在叫他没反应了…”小陆室友焦急地呼救。

  正在值班的急诊科周冰之主任赶了过来,发现小陆呼吸微弱,已陷入昏迷状态。当时氧饱和度很低,只有正常值的80%,身体处于高度缺氧。

  紧急进行气管插管,留置导尿,立刻转入急诊科重症监护室。

  与此同时,急诊科连同神经外科会诊专家快速制定了治疗方案,一小时后,手术顺利完成。

  发现异样指标,医生找到发病诱因

  27岁的年纪为什么会突发脑出血?显然熬夜是诱因之一,但是问诊时细心的周冰之主任发现了更多端倪。

  周冰之主任说,小陆刚到急诊室的时候,我们问了他既往病史,他一直说自己平时没什么毛病,之前也没有发作过。直到检查报告出来,周冰之主任发现他血压偏高,达到163/109mmHg。

  “看到他的血压数值这么高,我立刻引起注意,二十多岁的年轻患者出现脑出血,往往可能存在高血压病史。”

  于是,周冰之马上去询问小陆的室友。室友说出小陆3年前就查出高血压,但药物一直控制得不错。上个月,刚好降压药吃完了,他觉得身体也没有什么异样,就没有再去医院配药。

  进一步了解发现,小陆20多年前被发现有多囊肾,这是一种比较罕见的先天性肾囊肿瘤病,目前没有方法可以治愈。国外有研究证实,多囊肾患者肾内病变与高血压的发生密切相关。

  周冰之主任解释,小陆很可能是本身脑血管就有病变,存在动脉瘤,而最近突然停降压药和疲劳,造成了血压出现波动,血管动脉瘤破裂,导致脑出血。

  目前,小陆生命体征平稳,已恢复意识,将继续在神经外科进行康复治疗。

  年轻人脑出血越来越常见,专家提醒千万不能太任性

  5月17日是世界高血压日,近几年世界高血压日的主题都是“知晓您的血压”,旨在提醒人们重视高血压,提升对它的知晓率。

  周冰之主任提醒大家,过去我们总以为脑出血这样的心脑血管疾病是“老人病”,但是越来越多的年轻人出现脑出血。

  尤其是已经有高血压、糖尿病等基础疾病的人,更需要警惕。一定要在专科医生的指导下坚持管理,控制好血压,避免血压波动对血管壁的损害。平时也应该密切注意自己身体变化,如无诱因的剧烈头痛,头晕,晕厥,有的突感体麻木,乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。