大家对这样的电影场景并不陌生:身手矫捷的盗贼神不知鬼不觉地潜入室内,打开一个特殊的手电筒后,房间内的红外线瞬间清晰可见,然后他小心翼翼地避开红外线,成功偷走珍宝……

  其实,现实生活中也有这样身手了得的人。只不过,操作的地点变成了大脑,红外线则是错综复杂的神经。

  最近,浙医二院的医生成功为一个26岁的东北女孩晓云(化名)切除了脑内的畸形血管。手术过程中,他们用一种特殊的电极避开了大脑内的红外线——运动和感觉神经,从而保护了她的运动和感觉能力。

  2月初,在杭州工作的晓云突然抽筋,短暂丧失意识,当即被送到浙医二院滨江院区急诊科。后经神经外科医生诊断,她的左半脑有先天性血管畸形,正是畸形血管出血,才引发她癫痫发作。

  神经外科副主任医师石键说,虽然晓云的癫痫只持续了几分钟,出血量也不算大,仅10毫升不到。但脑子里有畸形血管,就像一颗定时炸弹一样,不知道什么时候会再次爆炸。所以,开颅切除掉畸形血管才是根治之道。

  但麻烦的是,晓云的畸形血管正好长在了运动区,周末密密麻麻的运动神经。手术稍有差池,就可能损伤神经,导致患者偏瘫。

  女儿才二十几岁,晓云的父母不愿意冒这么大的风险。可是,保守的介入手术治疗又无法清除病灶,有再次出血的可能性。两套治疗方案,怎么选?

  这时候,浙医二院麻醉手术部主任严敏为他们提供了第三条路。她告诉晓云和父母,可以通过“神经电生理检测”避开周围的神经,保住运动能力。

  严敏主任解释说,麻醉科医生会在患者的头皮和四肢插入电极,手术过程中,一旦碰到了重要的神经,相关仪器波纹会发生变化并立刻发出警报。这样,外科医生就不会“误伤”神经了。

  2月27日,神经外科和麻醉科医生联合开展了手术,成功摘除晓云脑内的畸形血管。术后,她四肢活动自如,没有收到丝毫影响,马上就要出院了。

  严敏主任说,在西方发达国家,这项技术已经开展了20多年,并逐渐完善,是临床手术中重要组成部分。浙医二院从2010年在浙江省内率先开展起术中神经电生理监测,除了神经外科的手术,还广泛应用到了脊柱矫形、脊柱脊髓肿瘤、手外科、听神经瘤、颈内动脉粥样斑块剥脱术等多类手术中。