近日,重庆一家医院在网上火了,一位误喝“假酒”甲醇中毒的病人生命垂危的危急关头,医生拿出的抢救方案竟然是叫他继续喝高度白酒,用真酒解假酒的毒!而且,最后还真的用这个方法把病人给救回来了!这种独特的解毒方法一出,网友们纷纷表示“不明觉厉”!

误喝甲醇,用真酒“以毒攻毒”

从卫计委发布的甲醇中毒职业病防治指南来看,并没有可用乙醇解毒甲醇这一条,防治原则大致是:1.脱离接触毒物;2.用洗胃、促排等手段清理消化系统,减少毒物的吸收、促进毒物的排泄;3.尽可能保护各个脏器功能。两版指南均强调了血液净化治疗,也就是透析对于解毒的重要意义。

不过,朱元州说,他从2013年开始,就听说过有一些医院的急诊科室用过“以酒解酒”的办法了。

“这种方法在我们业内其实已经不是新闻了,但是国内多中心大规模临床研究资料有限,它没有被列入防治指南,所以是否好用,我不予置评。”

浙江省新华医院急诊科主任兼职副教授周冰之说,从理论上来说,乙醇是可以解甲醇的毒,但是临床上怕病人家属误解,故急救时这种方法很少应用,还是直接血液透析为主。

“而且,口服乙醇在病人昏迷时不可以使用,否则容易误吸致命。用乙醇治疗是有条件限制的,不如透析更见效。”

周冰之曾接诊过一例甲醇中毒的患者。那是一位50岁左右的外来打工者,打工的工厂里有掺甲醇的工业酒精。他好酒,他的工友跟他开玩笑,说那个工业酒精也可以拿来当酒喝的,他就真的把工业酒精拿回家去当酒喝了。

结果他喝了一瓶,500毫升左右,导致重度甲醇中毒,在昏迷中被送到医院。

周冰之先是给他洗胃、补液促进排泄,让他体内的甲醇尽快排出,再做血液透析,把甲醇毒物从血液中尽快排出。这样大约过了两个小时,他就慢慢醒转来了。

“重庆那家医院是一边透析一边让病人喝酒,所以我想,透析是不是也在治疗中起到了很大的作用?而且,我觉得用乙醇治疗,剂量上比较难控制。”

如果是真酒喝多了,有没有解酒药?

那么,真酒喝多了,有没有解酒药呢?最近网上又流传着一种神奇的小药丸,据说吃了这款解酒药,酒量就会如有神助,原本1两的酒量变成1斤的海量,还可以持续保持在七分醉微醺状态,不会喝到断片也不会头痛乏力。

网上是这么介绍这款解酒药的:

“这是一款根据解酒机制研发出的,富含ADH和ALDH的外源性解酒酶的米蛋白压片糖果。简单地说:分解酒精需要人体中的两种酶,体内很缺这两种酶的时候,人酒量肯定不行,要么一杯倒要么已经醉酒。这种药丸能够直接补充这两种酶,快速分解体内酒精,清除头痛、口干、乏力等宿醉症状。”

记者去杭州下城区、拱墅区几家药房咨询有没有这种解酒药卖,几家都说听都没听到过,查了一下公司进药名录里也没有。

“解酒药大多是护肝的,卖得不怎么好,现在更是淡季,偶尔有醉酒的来买一盒。喝酒前就来买的很少。”一家药店的售货员说。

浙医二院药剂科副主任、主任药师周权则说,他觉得网上说的这种解酒药的解酒原理科学性值得商榷。

“人体肝脏产生解酒酶,酒精是要到肝脏解毒的。而吃进去的解酒酶通过胃肠道的时候,就老早被消化酶消化掉了,活性酶不能有效被吸收,根本不可能以酶的形式到达肝脏。”

周权说,现在市面上所有的解酒药,其实都不直接针对“解酒精”本身,而是用于保护神经、或者保护肝脏、或者保护肠胃黏膜、或者利尿促排泄。这种药一般安全性还是比较高的,副作用较小。

省中山医院朱元州医师说,各种市售的所谓解酒药,并不一定能让人保持清醒,真的喝到酩酊大醉昏迷不醒的,还是要及时就医,由医生来判断病情并给予促醒的药物治疗。当然要想早点醒过来,最好的办法还是少喝一口,及时催吐,适量饮水促进排泄,以减少血液里酒精的浓度。

药师传授一个解酒秘方:

酒前喝葛根汤,酒后喝糖水

有没有什么解酒的好法子?记者去药店采访的时候,海王星辰里一位药师说他是中药学毕业的,他读书的时候,老师曾教过一个解酒的法子:

“喝酒前两小时,用葛根煎汤,水盖过药材大概两指节,小火慢煮20分钟后,喝一碗就可以了。这是我们华东医科大学出来的教授教的。”

省中山医院主任中医师胡炜说,这个法子应该有效,葛根有止呕吐解酒毒,生津的作用。另外,用点陈皮、山楂、菊花、枳椇子泡水喝,也能解酒。

周权说,酒后护肝,增加维生素C和糖分是很重要的,所以酒后吃点甘蔗、荸荠很好,手头实在什么也没有,那就喝糖水。

“千万不要喝浓茶解酒,那是错误的。浓茶会增加肝脏负担,加重对肠道及胃黏膜的刺激。”

据《重庆晨报》报道:52岁的一位傅姓男子8月2日晚和朋友喝酒,酒喝完了还不过瘾,又找出一大坛酒继续喝。虽然喝这个酒第一口就觉得不对劲:烧心,烧喉咙,但他还是喝下了大约3两。

第二天中午,该男子感觉头昏、腿无力,剧烈呕吐。到下午,他的眼睛看不清了,眼前白茫茫一片,身子软得像一摊泥。

原来他喝的这坛酒,其实是用作燃料的酒精,里面含有甲醇。他被确诊为酸中毒,送往重庆医科大学附属第二医院急救部。此时,他已几近昏迷。医院下达了病危通知书。

医生做出了一个看上去不可思议的决定,他让病人家属上街买五六十度的高度白酒,让他继续喝,用来解毒。

医生运用这种治疗方法的原理是:甲醇本身是无毒的,但甲醇经人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,对人体产生伤害。而乙醇(真酒)同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。

所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,从而达到解毒的作用。

因为男子中毒严重,医生采用透析治疗清除血液中的甲醇时,让该男子一边透析,一边喝酒,并配合药物治疗。

他喝了整整六日,总共喝下近两斤白酒,24小时不间断。到9日上午,该男子血液中的甲醇含量从此前的487mg/L降到了4.6mg/L,他已经可以出院了。

此新闻一出,网友们的讨论“炸开了锅”,纷纷表示头一回听说还有这样的解毒法,这不就是传说中的以毒攻毒、以酒解酒啊!

用真酒解假酒的毒 理论上行得通

但杭州的医院一般用血液透析

杭州的医院有没有用这种“以酒解酒”法呢?记者咨询了浙医二院、浙江省中山医院、浙江省新华医院的急诊科室,几位医生专家都表示,还没有用过。

浙江省中山医院急诊科副主任医师朱元州说,甲醇中毒的防治,被归类在预防医学里头,2002年,我国卫生部出台过一个甲醇中毒的职业病防治原则,今年卫计委又新出了最新一版的防治指南。

“为什么把甲醇中毒归类在职业病里面,因为最早的时候,是木工蒸馏木材时,木头里会析出甲醇,所以甲醇又被称为‘木精’。操作工人吸入带有甲醇的蒸气可能会中毒,早期中毒多为职业相关性,故归在预防医学职业中毒里。”

木精(甲醇)的气味和酒精(乙醇)很像,这才有一些老百姓把木精当酒精勾兑着喝,出现喝甲醇中毒的事例。