平时爱吃巧克力的聂女士怎么也没想到,自己卵巢里竟然长出了个“巧克力囊肿”,而自己却毫无察觉,最后囊肿破裂,险些丧了命,幸好抢救及时,目前已经康复出院。

腹腔里流出大量“巧克力”

聂女士今年43岁,一周前,她在上完厕所后,突然感觉到下腹一阵剧痛,于是她马上就近来到杭州市余杭区第二人民医院做检查。

“当时我们推测聂女士是卵巢囊肿发生了破裂,于是立即安排了手术。”医院妇产科主治医师倪莉佳是此次手术的主刀医生,她告诉记者,进入手术室后,她用腹腔镜探入腹腔,尽管已有心理准备,但里面的情景还是让她震惊不已:腹腔内有大量巧克力样液体,从卵巢一直蔓延到肝脏下端,而卵巢部位还有个拳头大小的囊肿。

“这些看似巧克力样的液体,其实是血液,聂女士所患的囊肿是巧克力囊肿。”倪莉佳介绍,“巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。当有活性的内膜细胞种植在子宫以外的位置,就可形成子宫内膜异位症,病变可以波及所有的盆腔组织和器官,其中卵巢较为常见。”

她解释,当子宫内膜种植到卵巢,这种异位的内膜也会受激素影响,随同月经周期反复脱落出血,形成含陈旧积血的囊肿,陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故称“巧克力囊肿”。

聂女士的囊肿由于破裂,被包裹着的血液流出,蔓延到了腹腔,这些陈旧性血又黏又稠,倪莉佳足足用了7瓶500ml的生理盐水来冲洗。

倪莉佳表示,由于血液里含具有活性的内膜细胞,随着血液流出,会种植到其他地方。因此,聂女士在术后,依然要接受4-6个月的抗内异治疗,减少复发。

生育期女性要注意子宫内膜异位症

倪莉佳提到,子宫内膜异位症是女性比较常见的疾病之一,是一种性激素依赖疾病,多发生于生育期女性。一般青春期前不发病,绝经后,异位病灶可逐渐萎缩退化。

“这种疾病治疗起来比较困难,虽说它是良性病变,但却有恶性表现,具有侵蚀、种植、转移复发等恶性肿瘤的特点。”倪莉佳说。

引起子宫内膜异位症的原因有很多,比较常见的是经血逆流,也有一部分是因为手术操作引起,如剖宫产手术后切口或者分娩侧切口的子宫内膜异位症,还有些是因为遗传等因素引起。

“痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。”倪莉佳表示,区别于一过性的痛经,子宫内膜异位症引起的痛经呈继发性伴进行性加重,直到月经干净才会消失。此外,子宫内膜异位症还可引起性交疼痛、不孕等情况。如果出现以上症状,需警惕子宫内膜异位症。

为了预防子宫内膜异位症,她建议女性,月经期避免剧烈体育运动及重体力劳动,避免性生活,防止经血逆流;尽量少做或不做人工流产和剖宫术,以免脱落的子宫内膜种植在手术创面。