医生在抢救中 富阳人民医院供图医生在抢救中 富阳人民医院供图

  喝酒不开车,开车不喝酒,这个道理大家都清楚了。现在要加一条,“吃药不喝酒,喝酒不吃药。”

  昨天,微信朋友圈广为转发一条“药+酒”的小消息:

  吃了几片甲硝唑,大年初一再喝点小酒,一个壮汉鬼门关走了好几回,造影时电复律了6次,我们医院心内介入团队第一次感受到了双硫仑样反应的可怕。如果分不清什么药加喝酒会引起这么凶险的双硫仑样反应。那么只有记住老司机的话:吃药不喝酒,喝酒不吃药。

  这条消息,最开始是富阳人民医院心内科副主任陈志云发的。大年初一,陈主任正好值班,参与这位患者的抢救。他在朋友圈还不无调侃地说,“别拿自己的小生命开玩笑,医务人员过年值班也不容易,不要来添乱。”

  记者了解到,病人40多岁,富阳人,大年初一吃了几颗止牙疼的药,其主要成分为甲硝唑。当天晚上他又喝了点红酒(不到一杯),于是发作了。陈主任说——

  “昨天(大年初一)晚上8点多,这个人来的时候,表现为胸闷、头痛、恶心。他做出来的心电图不好,心跳有200多次,血压很低。我们不排除心肌梗死,打算给他心脏造影。然后我们到手术台,给他电击了一下,装了心脏临时起搏器……由于他心跳很不稳定,血压太低,我们一直用药在维持,他反复发作了6次,我们电击了6次,结果造影发现,他不是心肌梗死……我们考虑来考虑去,应该是吃了药喝了酒。”

  医生问病人家属,他究竟吃了什么药,家属告知,当天中午吃了甲硝唑,治牙痛的。“甲硝唑是抗生素,吃了甲硝唑不能喝酒。”陈主任说。

  “以前我也碰到过吃了药喝酒过敏的,”他说,“去年有一个男的,喝酒以后心跳非常快,低血压,发现他是吃了头孢喝了酒,对症用药后就好了。”

  到昨晚7点,这位病人仍在富阳人民医院重症室观察治疗。

  甲硝唑是什么药?双硫仑样反应又是什么?

  浙大医学院附属第二医院药剂科副主任周权博士介绍,甲硝唑,是一种硝基咪唑类的康健药,主要有两个作用,一个是用来抗厌氧菌的,另一个是用来抗滴虫的。

  而在应用领域,主要是抗厌氧菌的作用应用最广,比如牙齿发炎,胃溃疡等,都会用到甲硝唑。

  “双硫仑样反应”又是怎么回事?

  双硫仑是一种戒酒药物,服用后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,以达到戒酒的目的。然而,并不仅仅是双硫仑会引起这些不适,许多药物都具有与双硫仑相似的作用。

  双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒,症状一般在5-30分钟内出现,最慢的4小时,轻者颜面潮红及发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕;重者胸痛、心律失常、心力衰竭、休克,甚至死亡。

  周权说,酒精的化学成分是乙醇,乙醇在人体里会先分解成乙醛。乙醛有毒性,如果蓄积在体内,会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。

  而抗生素尤其是甲硝唑类、头孢类,会引起乙醛在体内蓄积。

  “在服用甲硝唑期间禁止喝酒,”周权说,因为甲硝唑能抑制乙醇的代谢,抑制乙醛脱氢酶,这个被抑制以后,乙醇的代谢就受阻了,乙醇高了,症状就高了,小则出汗、恶心呕吐、头痛,重的话会低血压,甚至休克,有生命危险。

  “所有的抗菌药都是处方药。甲硝唑也是抗菌药,凭医生处方抓药,如果一家药店里随便能买到,说明它执行得不严格,”周权说,吃了甲硝唑,一般一周内不能喝酒。