“医生你看看,我孙女的屁股怎么会这么红?”浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科的诊室里,杭州的李奶奶麻溜脱下孙女的裤子,焦急地问道。 

  门外,还有不少家长排着队让医生看自家宝宝的红屁屁。入冬以来,浙大儿院皮肤科每天会接诊50多例红屁屁的患儿,有的是专门来看这个问题的,有的是看其他皮肤病时发现的。 

  皮肤科副主任医师郑惠文告诉钱报记者,这些红屁股90%是由家长护理不当造成的。李奶奶就是因为过于“洁癖”,每天给孙女清洗十几次屁股,破环了小屁屁的肌肤屏障。

一天更换十几次尿布一天更换十几次尿布

  每次小便完都洗屁屁 

  李奶奶的孙女9个多月大,小屁屁上弥漫着大片大片的红斑,有的地方还有渗液,可能是小屁屁刺痛明显,不停哭闹着。 

  “我照顾小孩很细致的,尿布换得很勤,小便完都给她洗屁股,怎么还会这样?”李奶奶满头雾水地问郑医生,但恰恰是她这番话透露了孙女红屁屁的原因。 

  李奶奶向来注意卫生,虽然年纪大了,但依然每天换一身衣服,把自己收拾得干干净净。这样的作风,也体现在带孩子上。 

  每天,她都给孙女换十几次尿布,几乎每尿尿一次就换一次。换下尿布后,她还会拿毛巾或柔湿巾反复擦拭。但孙女的小屁屁,反而一天天变红,只好到皮肤科就诊。 

  郑医生哭笑不得,反问了一句,“您一天洗几次脸?脸不能一天洗十几次,小屁屁也是一样的呀!” 

  郑医生说,宝宝的肌肤太娇嫩,尿布区封闭的环境造成局部皮肤含水量过高,引起皮肤潮湿浸渍,由于李奶奶的过度清洗擦拭,屁屁上的皮肤屏障被破环了,所以才会出现红屁股,也就是“刺激性尿布皮炎”。 

  入冬后,宝宝的小屁屁都被严严实实地包裹着,透气性本来就差,尿布区皮肤表面残留的尿液、粪便刺激,再加上家长护理不当,所以诊室里出现红屁股的宝宝尤其多。 

  专家建议用流动水冲洗

  不要用毛巾反复擦拭 

  那么,换尿布的正确姿势应该是怎样的呢?郑医生建议,每天只要在宝宝起床和大便后洗屁屁即可,一般小便后无需特意洗一次,保持尿布区清洁干燥,避免过度的擦洗破坏局部皮肤的屏障功能。 

  她还给出了详细的步骤,家长们拿起笔记本记好了——

  平时及时更换尿不湿;

  腹泻或者大便后,用流动水来冲洗,比如用蓬蓬头或者拿容器舀水冲洗;

  洗完后,用柔软的棉布或纸巾吸干水分,不要拿毛巾反复擦拭;

  这时候,小屁屁上还有残留的水分,可以稍微晾一下;

  每次更换尿不湿后可以涂一些护臀膏或润肤乳,使皮肤与尿液、粪便的接触,减少皮肤间的摩擦。

  总之:尿布皮炎防治的重点在于防止尿布区域皮肤的过度水化和摩擦损伤。 

  李奶奶孙女的红屁屁已经有点严重了,所以郑医生给她开了激素药膏,“如果病情不重,那只要保持干燥透气,涂涂护臀膏就行。但如果严重泛红,出现渗液,那还是得用激素乳膏,家长不要因为惧怕激素而不使用,耽误孩子病情。如果不用激素乳膏,会长时间不好,导致真菌、细菌感染等,治疗起来更加麻烦。所以,为了孩子尽快恢复,按照医生要求用药,不要不用,也不要擅自停药。” 

  入冬后,除了红屁屁的宝宝特别多,好多宝宝的小手、小脚、脸蛋儿也都红扑扑的,那是长了又痒又肿的冻疮,每天皮肤科会接诊十几位冻疮患儿。

  郑医生说,冬天室内外温差大,寒冷刺激后皮下小血管收缩反应强烈,而且婴幼儿的末梢血液循环较弱,对寒冷的耐受能力差,是导致冻疮的罪魁祸首。前段时间连绵不绝的阴雨天气,更是加剧了冻疮的产生。 

  她提醒家长,平时衣物、鞋袜不要穿着过紧,易导致局部血液循环不良。出门时要保护好宝宝的手、脚、耳朵和脸蛋,这些都是容易长冻疮的地方,手套、帽子、口罩一个都不能少。回到室内后,不要马上把空调温度开太高。冷暖突变易诱发冻疮。 

  如果宝宝已经长出轻微的冻疮,可以外用药物促进局部血液循环帮助皮损恢复。千万不要直接用高温的热水烫或暖气来烘烤,这样反而会加剧冻疮。