“一上午做了20多个胃镜,几乎个个都是严重的萎缩性胃炎(临床上认定的癌前病变情况之一),其中有2个当场就被确诊是胃癌。”近日,浙江省医学会消化学会主委、浙江省中医院消化内科专家吕宾教授跟钱报记者感叹自己怵目惊心的天台之行。

  据介绍,中国是世界上公认的胃癌高发国之一,胃癌在我国十大高发恶性肿瘤中排名第二,而浙江省又位列国内四大胃癌高发地区之内,其中又以岱山、天台、仙居最突出。省中医院自2016年开始在省内开展胃癌筛查,到目前为止此活动已走进安吉、松阳、海宁、平湖、天台等16个县(市、区),为7万多人完成了胃癌筛查,但当专家们走进天台时,还是被胃镜下一个个糟糕的景象给惊到了。

  目前的研究认为,胃癌的发生与幽门螺杆菌感染有关,而饮食上喜高盐、油炸、烟熏、腌制等也是高致癌因素之一。而这两位患胃癌的老农民,都有幽门螺杆菌感染,再细问饮食习惯,都喜重口味,做菜放很多盐,常吃咸菜、酱瓜、梅干菜、腌肉等腌制品。

  吕宾教授说,其实不光天台如此,这是许多胃癌高发地区普遍存在的一个现象。因此,少吃腌制品,减少盐的摄入,多吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白,多吃新鲜蔬果也是防治胃癌的有效方法之一。

  “我国胃癌防治形势刻不容缓,全球每年新发的胃癌47%在中国,而胃癌死亡患者中中国占一半。但同样是胃癌高发的日本与韩国,胃癌患者的预后却要比我们乐观许多,他们胃癌患者的5年生存率可达60%以上,中国却仅27%。关键就在于早期发现,因为早期胃癌的5年生存率在90%以上,日韩胃癌患者60%以上是早期,而中国早期胃癌患者则只有15%。”吕宾教授说。

  国家消化道早癌防治中心联盟将10月15日至21日定为首届全国早期胃癌防治宣传周,就是为提醒大众注重筛查,以提高我国早期胃癌的防治水平。

  胃癌在早期没什么症状,与普通胃不舒服差不多,做胃镜是发现胃癌的最好方法。据了解,从上世纪60年代开始,日本就要求40岁以上的人每年做一次胃镜筛查;韩国则是从上世纪90年代起,全国开展胃癌危险人群的筛查。只是同样的做法对于中国这样一个人口大国来说显然不现实,40岁以上的中国人估算有六七亿,而全国做胃镜的医生才3万多名,他们即使一天24小时工作,也得30年才能给这些人做完一遍。

  吕宾教授认为,省中医院正在推行的胃癌筛查是一种比较切合实际的探索。他们先通过血清学检查,也就是俗称的2毫升血,来对风险人群分层,从而来制定不同的定期随访计划。他们在目前已完成的7万多人中筛出15%为高风险,并进一步做了胃镜,结果这些高风险人群中1.8%确诊胃癌,可喜的是其中90%是早期。

  吕宾教授说,早期发现胃癌对于患者而言不仅是生存期的延长,而且对其家庭和社会来说也能大大减轻经济负担,中晚期患者的平均花费在20万左右,而早期胃癌的治疗费用只需1万多元。

  因此,再次提醒大家注重胃癌的早期筛查。可以先做血清学检查,视风险高低来制定随访计划。但40岁以上且符合以下任一条件的最好每年做一次胃镜:1、生活在胃癌高发区;2、有胃癌家族史;3、有胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变;4、饮食喜欢高盐、油炸、腌制、烟熏等;5、幽门螺杆菌感染。