对于不爱打扫卫生的人来说,这似乎是一个可以继续懒惰下去的好理由——搞卫生可能会感染一种让肺出现空洞的细菌。

  今年64岁的杭州人老王最近中招,咳嗽、高烧持续了好几天,经过常规肺炎治疗不见好转,反而病情急转直下,最后不得不用上人工肺,来替代自己的肺功能。

  疾病的祸首是肺部感染了一种少见的曲霉菌。感染源竟是家里大扫除清理出来的废旧物品。

  清理多年闲置物品

  一周后高烧不退

  老王平日身体很棒,连感冒发烧都很少发生,这次突然发起烧来,随后还出现了咳嗽,原本他以为自己只是得了比较厉害的感冒,吃点药多休息应该就会好起来的。  直到起病第9天,症状不见好转,呼吸反而越来越急促了,他来到医院呼吸科就诊。

  浙大医学院附属杭州市一医院的医生检查发现,老王两肺都有感染性病变,怀疑是重症肺炎,让他住院治疗。住院的前一周,他接受了常规的肺炎治疗,有抗感染、吸氧、化痰平喘等,但是症状仍然丝毫没有缓解,后来严重缺氧,医生给他气管插管,还不管用,就配上了人工肺。老王由此也被转至重症监护室(ICU)。

  老王的病情变得如此复杂和凶险,让家长无法接受:“为何一个平日里身体很好的人会突然得肺炎?又为何用上常规治疗肺炎的手段无效?诊断究竟是什么?”

  这同样也是ICU主任胡炜脑子里的一连串疑惑。整个团队开始琢磨,集思广益。

  所幸,有了人工肺的支持,老王的意识是清醒的,在第二天一早查房的时候,胡主任问:“生病前一个月有没有搬家?或是接触陈旧、霉变的东西?”话音刚落,老王变得异常激动,一副急于表达的样子,无奈插着管子无法说话。

  当即,胡主任找来了老王的老伴,她说,他们是萧山人,住的是自家盖的小洋房,生病前一个星期,他们俩刚把平时没人住堆放闲置物品的二楼去清理了一下,老王身体好力气大,大部分事情都是他做的。

  这下,终于有了“破题”的线索,胡主任先给老王做了一次肺部灌洗,半天后答案揭晓,在洗过肺的水中检测出曲霉菌,由此可见,老王得的不是普通的肺炎,而是用常规抗菌药不起作用的曲霉菌肺炎,随即就用上了针对性的抗曲霉菌药。三天后,在痰里同样检测出曲霉菌,进一步验证了之前的诊断。事实也证明,调整治疗方案后,仅三天,老王的体温就降下来了,五天之后,撤掉了人工肺,老王的病情日渐好转。

  慢性病人、办公室一族

  都要警惕

  而老王死里逃生的经历并非个例,胡炜主任说他们每年都会接诊数例曲霉菌肺炎患者,以潮湿、闷热的黄梅天最为集中。曲霉菌广泛存在于自然界,如果大量吸入就可能导致曲霉菌肺炎。

  一般情况下,如老慢支、糖尿病等免疫力低下的人高发。但从临床接诊的情况来看,常年居住、工作在阴暗潮湿的平房或地下室的人发病风险也要高于其他人。

  另外,现在办公环境大多比较拥挤,办公室通风不良,给曲霉菌创造了很好的滋生环境,再加上不少单位不定期清洗空调,让带有大量细菌的空气进入办公室中,就增加了白领患曲霉菌肺炎的风险。

  此外,胡主任还特别提醒,在淡水环境中溺水和接触腐烂霉变的东西,这两种曲霉菌的特殊感染途径也不容忽视。因此,在搬家或是清理陈旧物品时戴上口罩是种有效的防护手段。

  久呆空调房也要防肺炎

  “常见的肺炎由细菌、病毒感染引起所致,而真菌感染引起的肺炎要少见一些,包括曲霉菌、隐球菌等,在生活中也经常能接触到,像曲霉菌在陈旧、霉变的东西上多见,隐球菌则多藏身于鸟、鸽子等禽类的粪便中,之前接诊的隐球菌肺炎患者基本上都有养鸟或养鸽子的习惯。”浙大医学院附属杭州市一医院呼吸内科主任王利民告诉钱报记者。

  从临床上看,如今夏天也是肺炎高发的季节之一,多与吹空调有关,因为空调里可能藏有细菌、病毒及真菌等,对于免疫力低下的老人来说极容易中招,而长时间待在密闭空调环境里的白领也属高危人群之一。

  王主任表示,对于肺炎尚无针对性的预防手段,合理膳食、适量运动,提高自身免疫力是根本。而一旦出现症状及时就医,接受规范的治疗才能把对身体的伤害降到最低。