资料照片资料照片

  8月23日,吴梦在朋友圈里说,这是值得铭记的一天。

  在肺移植的第57天,她虽然骨瘦如柴,但可以独立行走了。

  三周以来,这个未听从医生劝告,患有严重肺动脉高压却执意冒险生子的42岁母亲,备受争议。

  为了保住吴梦和她的孩子,肺移植专家陈静瑜和他所在的无锡市人民医院,动用大量资源,最终帮助吴梦母子闯过这道鬼门关。

  可这场胜利,并没让陈静瑜感到高兴。他说,作为吴梦的主刀医生,我却一点也没有开心的感觉。

  记者采访了吴梦的丈夫王柯丁,他坦言这是一次冒险,并不建议别人尝试。

  浙江大学医学院附属妇产科医院产科副主任兼产五科主任王正平告诉记者,并不是所有的肺动脉高压患者都不能怀孕生育,但这确实是在走钢丝,代价可能无法挽回。

  肺动脉高压,横亘在母性与理性之间,和吴梦一样的女性,依然在艰难抉择。

  “世界首例”手术成功,主治医生无法高兴

  如今,已经能下床的吴梦,每天会坚持走几百米,当作恢复训练。从她朋友圈里的照片看,目前她精神状态不错。她孩子的体重,也已从27周的极早产儿追上了足月儿。

  不过,这场冒险,让吴梦经受了巨大的经济压力,如今不得不在朋友圈做生意来筹集之后的治疗款项。

  但不管如何,吴梦和孩子都活下来了。

  对于孩子的渴求,让吴梦不顾一切去尝试怀孕,丈夫王柯丁无疑是最支持她的人。医生告诉他们,患有严重肺动脉高压是禁止妊娠的,更何况,吴梦的心脏也有问题,风险更大。

  王柯丁在接受记者采访时坦言,这是一场幸运的冒险,并非所有人都可以去尝试。

  吴梦也很清楚,决定冒这个险,就意味着自己和孩子将徘徊在鬼门关外,一切都只能靠医院,还有运气。

  这次事件中,被称为“中国肺移植第一人”的著名胸外科专家陈静瑜,以及无锡市人民医院,都曾提醒吴梦终止妊娠,但劝阻无果后,他们尽了最大的努力去救人。

  吴梦和王柯丁为此准备了一份免责声明,表示无论发生任何意外,都与医院、医生无关——就在孩子出生后第三天,吴梦心脏骤停,之后不久,还经历了心脏修补和肺移植手术。

  肺动脉高压,被医疗界称为“肺血管疾病中的癌症”,但这例“世界首例肺动脉高压产妇肺移植”手术的成功,却无法让陈静瑜等医生高兴起来。陈静瑜更希望,“这类世界第一的手术仅此一例,今后永远不再有。”

  网友几乎一边倒地认为,吴梦夫妇,是用爱的名义绑架了医院。吴梦也承认,这就是一场赌博。王柯丁事后说,患有肺动脉高压的群体,最好还是不要怀孕,风险太大。

  可是,吴梦的经历,成了一些类似患者的“榜样”。有人甚至想着和吴梦一样去拼一把。

  母性与理性的挣扎,外人很难体会

  在肺动脉高压的贴吧和微信群中,生育一直是女性患者的热门话题,她们互相寻找希望与安慰,各自挣扎于母性与理性之间。和吴梦一起经历了那段艰难抉择后,丈夫王柯丁对这个群体有了深刻的认知,他告诉记者,这个群体的纠结,超出很多的想象,外人也很难体会。

  每每看到那些孕妇们幸福的表情,周琳(化名)都无比羡慕。她也患有肺动脉高压,也试图冒险怀孕。丈夫和家人知道危险,一直不同意,但周琳有些等不住了。

  她一直关注吴梦的新闻,她虽然觉得有希望,但也清楚地知道,吴梦这个案例,背后是强大的医疗支持,还有无比的幸运。因为从医疗数据来看,妊娠合并肺高压患者的死亡率高达30%-50%。

  “你说我们知不知道其中凶险需要理性面对?知道,出了问题医生也会担责。就算写下免责声明又怎样?”但出于母性,周琳觉得如果此生没有孩子,是一辈子的遗憾。她害怕终有一天,因为没有孩子,不仅难以享受天伦之乐,还会失去家庭。

  每隔一两年,周琳都会去医院专门检查和评估怀孕可能,但一直都被医生劝告谨慎。

  慢慢地,她结识了一些同病相怜的女性。她们一直讨论也一直回避的问题就是:要不要冒这个险?

  她丈夫同样渴望孩子,但更不希望周琳以命相博,他坚决不想冒险,但妻子依然在犹豫。

  产科专家说,生命不能拿来赌运气

  这种追求和挣扎,对浙江大学医学院附属妇产科医院产科副主任王正平而言,很能理解,“从人性层面,我们特别理解这个群体,但生命不能拿来赌运气。”

  在王正平主任看来,无论是怀孕还是短时间的肺源配型成功,吴梦很大程度是运气好才活下来。

  据了解,肺动脉高压和孕妇死亡密切相关,即便是轻度肺动脉高压,都属于高危妊娠。重度肺动脉高压患者,应禁止妊娠。而治疗肺动脉高压的药物会影响胎儿生长发育,孕期禁止使用。肺动脉高压孕妇往往难以耐受妊娠期和分娩期的血液动力学变化,一旦出事,甚至来不及抢救。

  王正平主任说:“肺动脉高压人群,并非完全不能生育,关键在于病症的严重程度以及密切的医疗配合。经过评估,轻度肺动脉高压,心功能1-2级,病情控制好,那还是可以在严密监护下怀孕的,但一定要清楚,怀孕就是一根很重的稻草,这根稻草常常会压垮患者。”

  不过,说服一名肺动脉高压女性患者不要生小孩,并非易事。据了解,我省有完善的围产保健网络系统,但还是有不幸的案例发生,此前,有一名孕妇在妊娠早期被发现有严重肺动脉高压、心功能异常,当地围产保健医生和工作人员反复上门做工作,劝其中止妊娠;但这对夫妇和家人不听,离家冒险继续妊娠,最终孕妇不幸去世。如此悲剧,是所有人不愿看到的。

  “所以建议人们到医院做详细的孕前检查和评估后再考虑怀孕,特别是有肺动脉高压等会导致严重后果的人群。”王正平主任一再表示,他们很担心,因为吴梦的冒险成功,这个群体出现效仿的情况,“她们怀孕就像走钢丝,掉下来,就是无法挽回的悲剧。”