18岁的高三学生小王(化名)身材魁梧壮实,前不久的一天早上,他在操场上跑步时,突然倒地不醒

  “有同学晕倒了!”

  体育老师及医务室医生闻声立马赶到小王身边,发现他已经没有反应,于是立即开始心肺复苏,并让周围的人马上拨打120电话,取来体外除颤仪(AED)。

  大约10分钟后,120医生赶到,立即进行气管内插管辅助通气,120医生接力抢救,在不间断的胸外按压中将小王送到了离学校最近的浙江省中医院下沙院区急诊室。

  “室颤,准备除颤!”

  “肾上腺素静推,继续心肺复苏!”

  经过急诊和ICU团队紧张而有序的抢救,小王的心跳虽然恢复了,但是大脑缺血缺氧的时间较长,人还是没有醒过来。

  随后,小王转入ICU给予高级生命支持治疗,进行冬眠疗法联合亚低温脑保护,渗透性脱水抗脑水肿,脑血流监测下的血压控制,机械通气呼吸支持,营养支持以及严格的液体管理、血糖管理等综合治疗方案。

  医生在询问病史后得知,小王在两年前已诊断有肥厚型心肌病,晕倒之际心脏正处于高负荷的运动中,从而诱发了这次心跳骤停

  为了让小王尽快苏醒,最大程度地减少相关后遗症,ICU团队和心血管内科专家夜以继日精心救治,同时,中医中药也对症治疗。历时14天,小王跨过千难万险,最终神志清醒,肢体活动如常。

  浙江省中医院下沙院区重症医学科张志荣医生说,一旦发生心跳骤停,急救的“黄金时间”是4-6分钟。学校老师在第一时间内对患者进行自救式心肺复苏,为医护人员的后续抢救争取了时间,保证了患者心脏的泵血量,为抢救起到关键作用。

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  猝死看似事发突

  实际上都是有迹可循

  当身体出现以下6种信号

  需高度警惕

  近期出现或加重的胸闷

  如果近期突然出现活动后胸闷,休息后可缓解,提示可能患了冠心病。

  如果以前就有胸闷的症状,近期症状加重,说明以前稳定的斑块,随时可能发展为大的破损,导致急性心梗的发生。

  心慌

  不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。 多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。 

  心跳过缓

  心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差,就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。

  心率小于50次,血压变低,容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。 

  晕厥

  晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。

  晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。出现不明原因的晕厥,应非常警惕,尽快查明原因。 

  不明原因的疲乏

  出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

  心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动,卧床静养。 

  眼前发黑和肢体麻木

  脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生。

  除此之外,遇到突然胸痛的患者,首先应保持身体平躺,解开领口,家里备有速效救心丸等药品可以立即给病人口服,有条件的也可以吸吸氧。如果出现心搏骤停或意识丧失要马上进行人工呼吸和心脏按压,同时一定要快速拨打120急救电话。