杭州的王女士患“手汗症”20多年了,双手经常莫名其妙出汗,情绪紧张和激动时更加严重。

  有人也许会说:“不过是手汗嘛,是个人都会有一点点,不要紧的。”殊不知,这种手汗跟监考老师站在身旁出的手汗是不一样的。

  她的症状已经严重影响了生活:出门必带纸巾,时不时要擦擦着自己的掌心,怕滴下水被别人发现;与人打交道从来不敢跟人握手;上学时书本和试卷经常被汗水湿透;手机也没办法正常玩,指纹解锁不要说了,打字都困难……

  这样的症状让她多了一些别人没有的自卑,有时候真的想一刀把手给宰掉!

  喝中药、买止汗机、抹止汗膏……方法倒是尝试了好多种,效果在哪?见不到!

  王女士以前也听说可以通过外科手术治疗,但是因为害怕手术一直也不敢尝试。前段时间有朋友跟她介绍,浙江大学医学院附属邵逸夫医院能微创治疗手汗症,两根针扎一扎就可以了。王女士有些半信半疑,但还是来到邵逸夫医院疼痛门诊想要尝试下。想想反正大不了就白扎两针呗,总比挨一刀强。

  就诊后,疼痛门诊的吴跃医生给她详细介绍了治疗方法和具体操作,她听完当下就毫不犹豫地决定住院治疗。

  第二天,王女士“背上扎了两根针,原本冰冷潮湿的双手立即就变干变温暖了,”治疗后观察半天就出院了。王女士感叹,早就应该来疼痛科治疗。

  手汗症的治疗  

  吴跃医生介绍道,手汗症分为原发性手汗症和继发性手汗症,大部分都是原发性的,继发性的主要由甲亢等其他疾病引起。

  原发性手汗症的具体发病机制还不是很明确,基本考虑是由交感神经系统功能紊乱导致局部汗腺过度分泌。

  手汗症虽对身体健康无大碍,但汗液淋漓不止,严重影响患者的生活质量。

  以往手汗症需开胸手术治疗,而现在最常用的治疗方法是腔镜下胸交感神经链切断术,尽管与传统的开胸手术相比已大大减少了手术创伤,但仍有较大创伤。

  而这种微创技术只需从背后扎两根针,效果立竿见影,创伤微乎其微。只需注射极少量的无水酒精,对交感链的功能进行有效的长久阻滞。治疗不会对交感神经造成完全毁损,保持了胸交感链大体结构的完整性和功能可复性,且整个损伤无需进入胸膜腔,可摆脱对胸腔镜和麻醉的依赖,节约医疗卫生资源,也减轻患者费用负担。

  这种治疗是什么原理呢?

  其实这项治疗叫做胸交感神经微创介入治疗,它是在影像学(X线、CT)引导下,采用微创经皮穿刺方式,应用神经阻滞剂或神经毁损药物以及射频消融等方法,对胸交感神经节进行阻滞或破坏,达到微创下胸交感神经节切除的目的。

  这种方法可以治疗各种交感相关性上肢神经病理性疼痛、上肢缺血性疾病等。

  交感神经是人体自主神经系统(又称植物神经系统)的重要组成部分,也参与调节人体的内脏活动。通过阻断交感神经,能够有效地治疗某些疾病。胸交感神经被阻断后,它支配的上肢血管扩张,能起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用。胸交感神经微创治疗在影像引导下可以做到非常精准化,可取得与手术切除胸交感神经节相类似的效果,但治疗创伤小,风险明显减少。

  目前这项技术已广泛应用于以下疾病:

  (1)植物神经功能紊乱:多汗症;

  (2)上肢末梢循环障碍性疾病:如血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、冻伤、难治性溃疡等;

  (3)神经病理性上肢痛:上肢烧灼痛、幻肢痛、带状疱疹后神经痛、上肢外伤后反射性交感神经萎缩症及癌性痛等。

  胸交感神经微创治疗是治疗多汗症、上肢缺血性及神经病理性疼痛的有效方法,安全微创、操作简单、能够重复实施,而且花费相对少。