50岁的方师傅（化名）回想起一周前发生的事，至今仍有些后怕。如果不是社区卫生服务中心、120急救中心、杭州师范大学附属医院胸痛中心紧急联动救了他一命，他可能再也听不到外孙女奶声奶气地叫外公，尝不到爱人烧的可口饭菜了。
“我这条命是医护人员合力救回来的，我太幸运了。” 躺在杭州师范大学附属医院心内科病房，即将康复出院的方师傅，由衷感慨。
主管医生在为方先生检查身体 医院供图
平时身体壮如虎
50岁男子突然倒地昏迷
方师傅老家河南，20多年前来杭州创业打拼，最近这段时间，他一直在给转塘一个工程做油漆。
4月15日下午3点半，正在工地干活的方师傅突然觉得胸口有点痛，以为是胃痛，他也没在意，忍痛把手头上余下的活干完才回家。
到家洗完澡、吃完晚饭，一家人坐在沙发上看了会电视就早早睡觉了。谁知道胸痛一阵阵地发作了一夜，第二天起来时还是有点痛。但因为这个痛在可忍受的范围内，再加上工期有点紧，方师傅还是忍痛去了工地。
刚到工地没多久，胸痛的感觉愈发强烈，额头开始冒汗，这下感觉有些撑不下去了，方师傅决定坐公交车回家休息。因为家在余杭崇贤，方先生坐上公交车，到了大关附近下车，想转趟公交。就在找公交站台时，他两眼一黑晕倒在地，接下去发生的事情，全然不知。
快来！有人晕倒了！
联系120！紧急心肺复苏！
4月16日上午9点40左右，大关上塘街道社区卫生服务中心南苑站点，全科医生张晶正在门诊给病人看病。
在卫生服务站门口做体温检测的护士倪建霞急匆匆跑进来，“快，有人在外面晕倒了！”张晶和另一个值班医生谢杰敏跟门诊病人解释后，马上往门外冲，谢杰敏医生同时拨打了120急救电话。
“当时看到一位男士（方师傅）倒在我们卫生服务站对面的自行车道上，我到他身边做检查的时候还有呼吸，但几秒后，心跳呼吸都停了，真的就是一瞬间的事，我们马上就开始给他进行心肺复苏。”
就这样，张晶医生和谢杰敏医生轮流给方师傅做有效地心肺复苏，护士紧急为方师傅打开静脉通路挂上生理盐水，一个志愿者在一旁维持秩序，引导来往车辆避开抢救区域。
10分钟后，120医生赶到，接过接力棒继续为方师傅实施紧张有序的胸外按压，加以球囊辅助通气、心电监护、静脉用药、电除颤等一系列救治后，终于把他从死亡线上拉了回来，自主呼吸恢复、颈动脉微弱搏动，需要尽快送到最近的杭师大附院胸痛中心进一步治疗。
与此同时，作为杭师大附院的紧密医联体单位，谢杰敏医生通过服务站的医联体双向转诊中心联系好了杭师大附 院的急诊科胸痛中心。
急性心肌梗死
心脏前降支血管完全堵塞
当120救护车把方师傅送达杭师大附院急诊科时，医护人员早已严阵以待，立即开通绿色通道，完善心电监护、心肌酶谱检测、心电图、CT等检查，初步诊断为急性心肌梗死。随即，胸痛中心马上安排方师傅至导管室进行手术治疗。
“那时患者意识已经恢复了，给他做冠脉造影时发现他的冠状动脉左前降支血管完全闭塞，这也是导致他发生急性心梗的原因。我们给他放置了一个支架打通血管恢复心肌供血，术后患者恢复很不错，目前正在逐步恢复心功能。”杭师大附院心内科陈宇凯副主任医师说道。
而经此一劫，方师傅也对自己的健康更加关注，“我以前仗着自己身体好，吃得下睡得着，几乎不去医院，更别说做体检了。从今以后，还是要多关爱自己，每年定期做个体检。”
三方有效联动
院前院内急救畅通衔接
从发现患者晕倒至危机解除，社区卫生服务中心、120急救中心、杭师大附属医院有效联动，成功挽救了一条鲜活的生命，这让陈医师特别感慨：“目前我国每年有五六十万人发生院外心脏骤停，但抢救成功率不到2%。这个患者是幸运的，送来的很及时，同时在心脏骤停的黄金4分钟内得到了院前及时有效的心肺复苏，捡回了一条命，如果再晚几分钟，哪怕心跳按回来了，也可能出现不可逆的脑部损伤，后果不堪设想。”
陈医师曾接诊过不少院外发生心跳呼吸骤停的患者，很大一部分因为院外没有得到及时的心肺复苏，耽误了最佳急救时间而死亡。还有一部分幸运者，能最终存活走出医院大门，很大程度上取决于第一目击者是否在现场实施了有效的心肺复苏。
给方师傅第一时间进行胸外按压的张晶、谢杰敏医生，都来自杭师大附属医院的医联体单位之一——大关上塘街道社区卫生服务中心，正是他们有效的心肺复苏，为方师傅争取了更多时间。
据了解，2019年，杭师大附院对医联体单位开展了心肺复苏培训，共同制定的急救应急预案以及多次进行的急救演练，在这次的急救中发挥了作用。
有的人幸运地救回来了
有的人却错失了黄金救治时间
在杭师大附院胸痛中心，有不少人通过院内急救，幸运地转危为安，但也有人，因为错失了黄金救治时间不幸去世。
前天凌晨3点，陈宇凯医生被一通电话紧急召回医院，有位49岁男子凌晨12点多突发胸痛，紧急送往医院急救，经过心电图等各项检查，考虑急性心肌梗死。冠脉造影下，男子左前降支全部闭塞，如果再晚来一会，可能就会造成呼吸心跳骤停。由于送医及时，陈医师为患者放置了心脏支架，术后恢复良好。
而一周多前接诊的一位80岁的大爷，则让陈医师遗憾不已。“大爷头天晚上也是胸闷胸痛，第二天一早一个人到医院，不是去的急诊，而是跑门诊去了，等待的过程中，突然倒下了，虽然我们发现后马上做了心肺复苏，但遗憾的是，因为他的左主干几乎全堵了，又耽误了救治时间，最后连上手术台的机会都没有了。”
陈医师表示，心跳呼吸骤停急救有个黄金4分钟的说法，病人心跳呼吸骤停后，如果一分钟内有人帮忙做心肺复苏，复苏成功率可以达到80%-90%，越往后推一分钟，复苏成功的几率就下降10%-20%，到了4分钟以后，成功率只剩10%，再往后，成功的几率就微乎其微了。
胸闷胸痛可能是心脏发出的危险信号
还有人表现为牙痛、胃痛、肩膀痛
出现症状要及时就医
前段时间季节转换，天气冷热反复，杭师大附院胸痛中心接诊了不少急性心梗患者。陈宇凯医师提醒，有高血压、冠心病等心血管基础疾病的高危人群，要注意控制血压，一旦出现胸闷、胸痛症状，甚至伴有气短、头晕、出虚汗、呕吐等症状，一定要引起高度重视，这是心脏发出的危险信号，请及时就医处理。
需要注意的是，心梗还存在一些不典型症状，很容易被忽视。有不少心梗患者表现为牙痛、胃痛、肩膀痛，导致患者没有及时来医院就诊，从而造成延误。
陈医师说，一旦发生胸闷、胸痛等不适症状后，要第一时间拨打120急救电话，就近赶到设有胸痛中心或能开展冠脉介入手术的医院，尽快得到有效救治。
