截至2月14日24时,浙江省累计报告新冠肺炎确诊病例1162例,重症病例79例(其中危重29例),在院救治病例753例,累计出院409例,出院患者占确诊病例的35.20%。

  截至2月14日24时,杭州市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例166例,累计出院73例(含核减5例),出院患者占确诊病例的43.97%。

  在全国,报告确诊病例数千人以上的省市有湖北省(54460例)、广东省(1294例)、河南省(1212例)、浙江省(1162例)和湖南省(1001例)。

  在全国所有省市中,除湖北外,浙江省目前的出院人数是最多的,也是截至目前,确诊病例数超千人的省份中唯一一个没有死亡病例的省份。

  从数据来看,浙江的治愈出院患者逐日增加,总体治愈比例在逐渐上升,这是怎么做到的?在救治方面,浙江是不是已经找到了一些有效的方法?

  除了早防控、早动员、早发现、早报告、早隔离外,早治疗也是其中非常关键的一点。

  在昨天下午3点召开的浙江省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任、传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江省诊治新冠肺炎专家组成员盛吉芳教授专门回答了这个问题。

  治疗过程中不断探索 总结出一套“浙江经验”

  盛吉芳教授说,目前,浙江省新冠肺炎治愈人数百分比为35.20%,浙大一院也已陆续出院了32名病人。“这些病人来的时候病情都是比较重的,通过制订治疗方案,在治疗过程中不断摸索,以及治疗方案的修订,并参照国家的方案,我们总结了浙江的一套经验,这些经验最近会发布。”

  盛吉芳教授表示,治疗新冠肺炎,具体方案主要是抗病毒、营养支持、控制细胞因子风暴等。

  新冠肺炎是一种传染病,首先要抗病毒治疗,最好是在72小时之内进行治疗。因为这个时候病毒复制对细胞的损伤可能还没有那么明显。

  目前的抗病毒治疗,还没有一个很确切的特效药,治疗上还是遵循组合治疗的方式。

  “我们已经统计了浙江省几百例出院病例,制订的方案是洛匹那韦加上阿比多尔以及干扰素这样一个组合。”盛吉芳教授说。

  通过这样组合的治疗,发现病毒核酸转阴、粪便病毒核酸转阴还是比较及时的。同时,盛吉芳教授也提醒,一定要注意联合抗病毒治疗对于老年人,对于有基础疾病的人的不良反应,要不断地修订。

  其次,要控制细胞因子风暴进行免疫调节治疗。盛吉芳教授介绍,在治疗过程中发现,新冠肺炎病人的炎症指标很高。指标高,会引起人体细胞因子风暴,导致多器官衰竭等后果。因此,对重症病人,要把好控制炎症因子风暴这一关。“有的病人病情进展很快,可能主要还是二次炎症因子风暴,病人很快就被打垮了。因为炎症因子风暴的靶器官是肺,这时如果没有相应的呼吸支持治疗,死亡率就会增高。”

  此外,盛吉芳教授表示,最早的时候,说激素无效,但摸索下来,其实激素还是有效的。“要用得早,刚出现症状就应该应用,而且要有足够的剂量和足够的疗程。”

  还有一个很关键的点,要预防各种各样的感染。“预防感染是预防休克、循环衰竭以及其他脏器损害的一个重要步骤。很多病人来的时候已经是白肺了,但经过治疗情况都还不错。已经有好几例气管插管患者脱机拔管,甚至转入了普通病房。”

  96岁新冠肺炎患者治愈出院 目前浙大一院 还有10多位80岁以上老年患者

  很多老年人都伴有基础性疾病,一旦确诊新冠肺炎,治疗起来会比较复杂,死亡率相对较高。

  目前,浙大一院之江院区收治的80岁以上患者有10多位,不少人兼有心律失常、心功能衰竭、肾功能衰竭等疾病,给治疗带来很大挑战,还是要一关关过。

  2月14日,宁波地区一位96岁的老奶奶从浙大一院之江院区治愈出院,给全体医护人员带来了信心,给社会带来了信心:高龄病人如果精心治疗、严密防守,是有希望的。

  盛吉芳教授介绍,老奶奶来的时候发热、咳嗽、呼吸急促,肺部病灶比较明显,核酸检测也是阳性。他们评估后,把她送到了重症病房。还好老奶奶本身体质还行,没有什么基础疾病,只有高血压,经过抗病毒治疗,适当使用激素,同时进行高流量吸氧等,她恢复得很好,胃口也不错,进食很顺利。病毒核酸检测连续两次阴性,血氧饱和度好转,肺CT吸收好转,体温正常,经专家组评估达到出院标准。

  让浙大一院治疗团队印象特别深的是,这位老奶奶的心态特别好,心理因素也会影响病人的康复。