1月31日,浙江省新型冠状病毒感染肺炎的疫情防控工作新闻发布会上,通报了浙江共8例新型冠状病毒感染的儿童,年龄最小的是3个月22天,收治在浙江大学医学院附属儿童医院,这是目前全国报道年龄最小的一位病人。

  今天上午,快报记者专门采访了浙大儿院隔离病房的医生和护士们,了解这位小病人的治疗情况。

  24小时都要密切关注

  疫情下的浙大儿院,显得比较空旷。这位三个月大的小病人,就住在一幢独立的感染科楼的负压隔离病房里。

  中午12点,护士姜婷从病房出来,穿一身短袖的紫色工作服。额头戴着防护帽,脸被口罩压了一圈深深的印记。“刚抱完娃出来,有点热。”她刚脱掉一身的防护服,脸微微发红。

  这几天,她和同事一起在照顾这个小宝宝。

  “10斤重的小姑娘,胖乎乎的,挺可爱的。我们刚刚全身装备齐全(记者注:护目镜、防护服、防护面罩),给她喂了奶、换了尿布,又抱着她哄了一会儿。等她不哭了,安静了,把她放到小床,这才走出来。”姜婷说,这么一套动作做下来,放在平时还好,但穿着防护服,已经是一身汗。

  三个月大的婴儿,没有父母在身边,全靠医生、护士这些叔叔阿姨们,事无巨细地照料。

  “我们隔离病房没有家长陪护,一天24小时都要密切关注她。病房是玻璃墙面,我们一抬头就能看到监护仪,观察她的生命体征。1小时到了,也会进去一次。进去一次,花费也要十几分钟,包括喂奶、换尿布。

  目前孩子病情稳定

  这个小病人是一天凌晨转运到医院。

  护士长黄国兰说:“当时情况比较急,孩子只有身上穿着的一套衣服,也没有生活用品带过来。衣服穿脏了、出汗了,就没有换的了。我们临时买了小衣服,给孩子换上。还有,各病房都资助了不少尿不湿,给孩子用。”确诊的病人没有家长陪同,也没法进行母乳喂养,孩子就吃医院的配方奶。平均三个小时喂一次,有时中间饿了,也会喂一下。

  “小姑娘很乖,除饿了和大小便外,很少哭。有时她实在不舒服,哭闹起来,我们就找找身边的东西逗她,她喜欢听窸窸窣窣的声音,我们就拿着包装纸等逗她。” 姜婷说。为了哄她开心,劳钰燕护士进隔离病房前还专门买了婴儿摇铃。大家和孩子短短几天的接触,已经有感情了。

  浙大儿院急诊、PICU副主任叶盛负责医院新冠隔离病房,他告诉记者,经过合理的诊断治疗和护理,目前孩子临床情况稳定。

  因为穿着很厚的防护服,听诊时会遇到障碍,为此医生们还用上一些“新科技”。

  叶主任说:“在确诊儿童的治疗中,听诊器是无线的,一个装置放在孩子的胸口,就能把心跳、呼吸等声音录下来。方便我们后期分析孩子的心音和呼吸音情况。”为患儿进行专家会诊,也是通过远程视频进行,专家们也通过视频了解孩子的病情变化。

  孩子感染冠状病毒和大人不同

  孩子感染冠状病毒和大人有什么不同?

  叶主任说:“这类病人数不多,大家的认识也在不断进步,最初有“儿童是非易感人群”的说法,随着全国数据逐渐出来,开始认为各年龄段都是易感人群。就目前公布的数据来看,儿童没有危重病人,将来是不是一定不会出现,还要看数据。后面我们也会持续关注。”

  对于孩子的治疗和看护方面,大家都知道,孩子小,没有清晰的表达能力,哪怕两三岁,有时都说不清到底哪里不舒服。

  “孩子不能描述病情,这就需要我们更多的投入,医务人员更细心地观察,了解孩子的病情。孩子的配合度和成人也有差别。观察这个小病人舒不舒服,我们会看她的表情、吃奶的情况、她的动作以及睡眠情况。”叶主任说。

  全院扑在疫情最前线
“战斗”能力强

  为了抗击此次疫情,浙大儿院职工们都放弃了春节休息,战斗在抗疫情最前线。医务科、护理部、重症监护中心、感染科、实验检验中心、病理科、放射科及后勤保障部门等各个方面都做好了充足的准备。

  浙大儿院有单独的感染楼,设有独立的发热门诊、隔离病房、负压病房。应对此次突发公共卫生事件时,浙大儿院无论在硬件和软件上都具备专业的“作战”能力,可以说“召之即来,来之能战,战必能胜”。

  叶主任说“目前,患儿情况很平稳,但这不是隔离病房这个小团队孤立的战斗的结果,而是整个医院做我们的后盾。党委书记舒强、党委常务副书记李强做了全面的布局,常务副院长傅君芬带领医务科长从头到尾和我们一线医生一样,没有休息过一天。上下同心才有这样的局面。”

  黄春兰说:“为了节省装备,有些医生和护士,下午两三点才吃午饭,晚上八点之后才吃上晚饭,因为防护服一脱,就不能再穿了。大家都尽量拖延时间,不喝水减少上厕所的次数。”

  医生花旺有件防护服,就是肠道门诊的刘娟娟医生省下来的。“刘医生当天有两套防护服,但是她坚持了十多个小时,只穿了一套防护服。她说,省下一套给我,因为我在一线,比她更需要。这样的事情,每天都在发生,我们这个团队,都是互相照顾、互相扶持的。”花医生说。

  主管护师伍晓青和其他护士伙伴们,12小时下来,防护服里全是水。住院总医师陶孝芬,每天接听和拨打的联络电话超过90个。一天下来,有人的鼻子被口罩压破了皮,有人的耳朵被紧绷的松紧带拉出了细小的血口,但是大家都没有在意。做好防护措施后,继续上场。

  95后护士劳钰燕说:“我是第一次面对这样的疫情,当医院一声令下召集人时,我没有感觉害怕,反而感觉很热血,要上战场了。我年龄不大,但穿上这身白衣,就责无旁贷,这是医护人员的信仰,不用考虑太多。”

  发布儿童新型冠状病毒感染的
肺炎诊疗指南

  春节期间,作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,浙大儿院组织专家组起草儿童2019-nCoV感染的肺炎诊疗指南。1月31日,浙大儿院发布儿童新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南 (试行第一版),进一步规范儿童2019-nCoV感染的肺炎诊断与治疗。

  叶医生提醒小朋友注意四点内容:

  1。少出门,甚至不出门。尽量减少或避免去人多的地方去,这样可以减少与疑似病人等的接触。

  2。多洗手。生活中要多洗手,外出也好,玩玩具也好,之前之后都要洗手。吃饭前、大小便后,多洗手,非常重要。

  3。戴口罩。很多小朋友,甚至婴儿,没有专用的口罩。不过也不可怕,做到前面两点,不出门,家长也多洗手,能对孩子做到基本的防护。小年龄的孩子没有特殊的口罩也不可怕,在自己家里,在外面流动空气的地方,口罩的重要性并不是我们之前过度强调的那么重要。

  4。咳嗽、打喷嚏的礼仪。大人也要教孩子学会,用肘关节处遮挡,或者用纸巾遮挡。

  这四条做好,孩子能得到很好的防护,也不用过度恐慌。

  新型冠状病毒之于儿童和成人
到底有无区别?

  疫情当前该如何保护孩子?儿童在新型冠状病毒感染的肺炎的感染途径和症状表现上,和成人有什么不同?记者采访了浙江大学医学院附属儿童医院门急诊中心主任、呼吸科专家汪天林主任医师。

  汪天林表示,新型冠状病毒感染的肺炎儿童与成人相比,感染途径差别不大,主要有三种:通过呼吸道传播(如咳嗽、喷嚏);在密闭环境中,也有可能气溶胶传播;此外,含病毒的分泌物粘附到物体的表面,可能会接触感染。其中,儿童被感染的情况多是由于家里人出现感染,如父母亲感染后,传染给孩子的情况比较多。

  疫情当前,孩子发热、咳嗽
该不该送医院?

  孩子出现了发热、咳嗽等症状,不少家长就慌了神。要不要送医院?去的话到哪家医院?

  汪天林主任医师表示,由于新型冠状病毒感染的肺炎,在儿童身上的症状本身就比较轻,所以很难单纯从症状上判断是否送医。主要还是考虑流行病学史,小孩子两周内有没有到过武汉,或者有没有跟武汉回来的人有过接触,或是与确诊、疑似病人有没有过接触,或者家里有没有聚集性发病,比如家里同时有好几个人发烧,这些因素很重要。

  新型冠状病毒感染的肺炎症状表现为发烧、干咳,但反过来并不能说,发烧、干咳就是新型冠状病毒感染的肺炎。因此,如果没有相关接触史,精神状态比较好,症状不重,居家观察或者前往社区医院就诊都可以。但若症状很重,还是需要到医院检查。前往医院时尽量避免乘坐公共交通,戴好口罩,做好防护。

  到医院后的就诊流程是怎样的?

  汪天林介绍道,在浙大儿院,到医院后,预检护士会询问相关问题,假如没有流行病学史,家长可以拿预检单去人工窗口挂号,并在相应的区域就诊。若有流行病学史,家长也请如实主动告知,医院安排患儿在滨江院区隔离门诊就诊。 

  疫情期间如何保护孩子?
牢记这四点!

  对儿童来说,应该如何防范新型冠状病毒感染?汪天林主任医师提醒,家长要注意以下几点:

  1。尽量减少外出,尤其是公共场合。外出要戴好口罩。

  2。多通风。密闭环境里,病原菌的密度相对会比较高,不止是新型冠状病毒,其他也是一样。因此在家也要多通风。

  3。勤洗手。如果不经意间接触到携带病毒的分泌物,搓鼻子、搓眼睛等都容易造成感染。

  4。睡眠、饮食营养方面,尽量均衡。

  家长们可以从支付宝,进入浙江省互联网医院平台进行相关问题咨询。浙大儿院目前也有三十多位医生在该平台接受患者免费咨询,对家长提出的相关问题及时予以解答。