这几年,学校周边的文具店纷纷卖起了益智玩具,但殊不知,有些益智玩具存在一定的安全隐患。这不,8岁的小学生奇奇(化名),因为几颗磁力珠吃尽了苦头,还差点胃穿孔大出血,危及生命。

  8岁男童用压岁钱买玩具

  结果吞下磁力珠

 

  奇奇,今年8岁,在义乌当地小学读一年级,平时放学后最爱跟班上男生一起逛校门口的文具店,看看新奇玩具。

  奇奇在文具店看中了一款玩具,巴克球,一颗颗只有黄豆般大小的磁力珠,有着超强的磁铁特性,通过磁力间的强力吸引,可以组合变换多种图案与造型。奇奇爱不释手,店主阿姨告诉他这是爆款玩具,就只剩最后一盒了,奇奇立马用春节期间爷爷给他的压岁钱买下了巴克球。

  2月24日,奇奇放学回家,写完作业就在客厅茶几上玩巴克球,妈妈在厨房做饭。突然一声痛苦的尖叫,妈妈拿着锅铲出来看到奇奇哭着满地打滚,奇奇说他不小心一连吞下了4颗磁力珠,肚子痛,好像齐天大圣用金箍棒在搅他的肚子。

磁力珠所在位置示意图。His角即为食管与胃底间夹角磁力珠所在位置示意图。His角即为食管与胃底间夹角

  磁力珠死死吸扣住食管与胃

  当地医院说只能开刀取珠

  奇奇爸妈慌慌忙忙把孩子送进当地医院急诊,腹部X光片显示,奇奇的食管、胃里共有4颗磁力珠,这些磁力珠把食管下段和胃底紧紧的吸扣在一起。

  情况十分紧急,必须尽早取出磁力珠,否则磁力珠强大的磁力会把食管和胃都压烂,导致胃穿孔、感染、大出血,甚至会有生命危险!

  当地医院值班医生立刻给奇奇做了胃镜,勉强取出最外面一颗磁力珠,剩下的磁力珠由于紧紧吸引、再也无法取出。奇奇痛得蜷成一团,嗓子都哭哑了。

  值班医生建议尽快开刀取磁珠,奇奇妈妈听到要打开奇奇肚子才能取出磁力珠就哭了,勉强镇定的奇奇爸爸红着眼,“医生,我儿子才八岁,那么大手术吃不消啊!能不能不手术,再用胃镜取试试看?”

  值班医生想起不久前看到的浙江大学医学院附属第一医院消化内科胃镜下微创手术食管壁内取鱼刺的新闻,建议奇奇爸妈去浙大一院试试看,“但根据我们的经验及大部分新闻报道,磁力珠穿孔率、手术率极高,你们还是要做好开刀的准备。”

  连夜送往浙大一院

  MDT多学科讨论决定胃镜下取珠

  奇奇一家连夜从义乌赶到浙大一院,急诊收住儿科。病情危急,刻不容缓,浙大一院立刻组织消化内科、麻醉科、儿科等进行MDT多学科讨论,在外地开会的消化内科主任季峰也紧急赶回杭州,多学科反复研究、论证治疗方案,最终决定再尝试一次胃镜下取磁力珠。

  2月26日下午,胃镜下取磁力珠手术开始了。胃镜室外,奇奇妈妈紧紧攥着衣角,眼角湿湿的,奇奇爸爸在走廊上不安地来回踱步。

  胃镜室内,奇奇静静地躺在治疗床上,输液、诱导、麻醉、气管插管、呼吸机,一切有条不紊的进行着。

  季峰熟练地操作胃镜,然而,胃镜显示的景象让在场的医务人员都倒吸一口冷气,病情比原先严重得多。奇奇的食管下段有一枚直径约1cm的圆柱型磁珠,食管与胃底间夹角也有一枚同样大小的圆柱型磁力珠,上面还吸附着一枚直径0.5cm的球形磁力珠,两侧的磁力珠将食管、食管与胃底间夹角牢牢吸扣住,长时间的压迫导致粘膜缺血、糜烂,已经形成了两个很深的溃疡,磁力珠死死地嵌入了粘膜,随时都有穿孔的可能。

  情况危险复杂

  专家妙手取珠化险为夷

  由于儿童的食管、胃腔小、粘膜薄,操作需要非常谨慎,外加磁力珠又光又滑,常见的取异物神器根部使不上力,不仅圈套器勒不住、异物钳咬不牢,好不容易用网篮网兜套住磁力珠,马上又被强大的磁性吸回去。

  这可如何是好?真要改开刀?

  然而,季峰不轻言放弃,奇思妙想,他决定尝试用透明帽取磁力珠。透明帽是套在胃镜前端的一小段透明塑料,通常用来分开粘膜,保持镜头清晰。透明帽坚硬固定,要想用它来隔离并推动磁力珠,就必须施力克服吸引,同时又不能太大力以免穿孔,对胃镜技术有着极高的要求,操作难度很大、风险极高。

  只见季峰右手轻轻旋转胃镜身,左手细微的调整着操作部旋钮。在他手下,透明帽就像长了眼睛,精确的插入胃底的两枚磁力珠之间,然后果断调整方向、迅速将球形磁力珠拨入透明帽内并紧贴粘膜,紧贴粘膜是为了预防被食管一侧磁力珠吸引,随后透明帽里的磁力珠随胃镜取出。

  紧接着,季峰又将透明帽强力插入食管侧的圆柱型磁力珠下,反复数次才成功将其推至胃腔。此时,失去吸引力的胃底侧磁力珠也同时脱落,随后两枚磁力珠在胃腔内重新吸在一起。季峰立即换用网篮将两枚磁力珠一网打尽、取出胃腔。

  取出全部磁力珠后,胃镜下看到之前被磁力珠吸住过的的粘膜,溃疡极深,还在丝丝渗血,再晚一点就会穿孔,真的很险!磁力珠取出后,奇奇恢复得很快,第二天就活蹦乱跳的玩闹开了,但经过这次苦头,奇奇表示再也不敢乱塞玩具到嘴里了。

  谨防儿童误吞玩具等异物

  家长教育得到位

  消化道异物不仅常见于成年人,在儿童也很常见,尤其是低年龄的小朋友,正处于好奇阶段,又缺乏安全意识,常常把手上的东西往嘴里放。

  这些东西一旦被吞下,就很容易卡在消化道的各个位置,造成消化道的梗阻、穿孔、出血、感染等,如异物不慎掉入气管,还会引起窒息。

  此外,有些异物如电池,时间久后其中的化学成分外泄,会腐蚀消化道引起穿孔、中毒;磁力珠不仅容易造成消化道穿孔,有些磁力珠中铅含量超标,也会导致中毒。这些不仅危害小朋友的身体健康,还会影响小朋友的心理健康。

  因此,在日常生活中,家长老师们要提高警惕,尽量避免小朋友接触危险物品,另一方面也要加强小朋友的安全意识。

  倘若家长发现小朋友吞入异物,要立刻停止小朋友进食、不要自行催吐、也不要用土方法灌胃灌肠,而需尽早来院就诊。及时就医、接受正确的诊疗才是安全可靠的好方法。