“我认为人生要是圆满,就是有个孩子。”

  这是25岁的吴莹,在《人间世2》里留给世人的一句话,也因为这句话,这位拼了自己的性命生下孩子的母亲,将这样一个话题讨论推上了风口浪尖——冒着生命风险生育孩子值得吗?

  关于这个话题,每个人心中都有属于自己的答案。但是值得肯定的是,生或不生,从来都是女人的权利,而不是义务。孕育一个生命固然很美好,但是必须量力而行。

  相比于吴莹的故事,长兴51岁的计女士要幸运很多,作为一名失独妈妈,她高龄试管成功,在历经整个孕期的严密监护之后,1月12日她的一对龙凤胎宝贝终于来到了她的身边。

  我们就想要个孩子

  如果不是因为失独,计女士可能自己也没有想到,会在51岁的高龄去孕育两个小生命。

  “我老公太喜欢孩子了,平时看到别人家的孩子,他都忍不住去抱一抱。”再次生育,这是个艰难的决定,计女士自己也知道,高龄再加上糖尿病、子宫肌瘤、甲状腺癌术后,从个人身体条件来说,其实怀孕并不是一件容易的事,甚至也是一件不合时宜的事情,但是在经历了失独的痛苦之后,夫妻俩想要孩子的念头越来越强烈,最终还是决定冒着风险尝试试管婴儿。

  幸运的是,2018年5月份,计女士在外地某医院试管成功之后,顺利地怀上了双胞胎,之后计女士回到长兴当地进行常规产检。

  我把她当做“大熊猫”来看待

  有人称怀孕就像过关斩将,幸运怀上了是一回事,但是整个孕期的监护又是另一回事,像计女士这样的情况,势必孕期要比适龄生育女性面临的问题更多,因此孕期监护也是十分重要的一个环节。

  “自从计女士来到我们组里,我们就把她当做‘大熊猫’来看待,不仅仅因为她的孩子来之不易,十分珍贵,超高龄怀孕本身就自带很多高危因素,又是双胎妊娠,再加上她自身还有一些基础疾病,因此她的孕期监护是十分重要的。”

  长兴县妇幼保健院妇产科副主任医师汪亚丽作为计女士的主管医师,她深知,面对这样一名产妇,整个孕期母婴都面临着非常高的风险。随着孕周的增加,心脏、肝脏和肾脏的负担都会加重,甚至是发生肺水肿、心衰等情况,必须提早干预终止妊娠等等,这一系列的因素都会危及母婴安全。

  她密切监护着计女士的孕期情况,根据不同孕期的关注重点,严防死守,不敢有丝毫疏忽。为了便于患者实时联系,汪亚丽把自己的电话和微信都提供给了计女士。

汪亚丽与计女士进行交流汪亚丽与计女士进行交流

  “这次怀孕我自己心里确实也很担心,平时有什么需要咨询的,我都会马上联系汪医师,她也十分耐心,每一次都会给我解答。”计女士告诉我们。汪亚丽目前与浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科专家罗琼主任结为师带徒关系,她将计女士的孕期情况与上级专家进行实时沟通交流,希望能够给予计女士最专业的孕期监护。

  我的孩子回来了!

  孕期进入到中后期,摆在面前的一个现实问题就是何时进行干预终止妊娠。一开始,计女士打算在省城进行手术,对于这两个来之不易的孩子,计女士一家有着特别的期待。但后来经历了这么长时间的孕期产检,在问诊交流之间,计女士对汪亚丽充满了信任,她开始转变自己的想法。

  “把她留在这里,说出这句话是很容易,但这背后其实充满了风险与挑战,甚至这也不是光光妇产科一个科室的事情,因为她是超高龄,又是二胎妊娠的试管婴儿,孩子很珍贵,什么时候进行干预终止妊娠,包括孩子生出后儿科团队的配合,以及手术中的团队支撑都很重要。”汪亚丽说。

  出于对这次剖宫产手术的高度重视,请到了罗琼主任来医院“坐镇”手术,同时从浙大儿院下沉的麻醉专家及本院产科主任顾玲珠、儿科专家钱根才、高春新和主治医师韦玮到达现场,麻醉科、手术室、新生儿科等科室联动协作,做好人员、设备、药品的保障和支持。

  1月12日,这是一个对于计女士来说有着特殊意义的日子。这一天,专家团队为计女士做了剖宫产手术,手术过程进行顺利,娩出重约2510g和2360g的一对龙凤胎。当计女士被一双儿女亲吻脸庞时,那是她这些年以来最幸福的时刻。

  “像计女士这样的超高龄产妇,可以说是创了我们医院的记录。能够在保证母体安全健康的情况下,顺利迎来孩子的诞生,我们也很欣慰,同时也为她感到高兴,但是高龄妊娠背后的风险是我们作为妇产科医生需要反复强调的。”汪亚丽如是说。

  随着二孩政策的全面实施,一大批高龄产妇纷纷迈向了二孩的道路, 但是高龄产妇的妊娠危险却比一般的产妇要大的多,因此,高龄女性准备怀孕一定要慎重,提前咨询妇产科医生。

  给高龄产妇怀孕前的几点建议

  1、 计划怀孕前要到产科门诊进行优生咨询和身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。毕竟并不是每一位高龄女性都能够顺利怀孕并且安全度过整个妊娠过程。

  2、 35岁以上的女性需要知道,自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实,40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100,如果积极尝试6个月仍未怀孕,更加积极的方法是咨询生殖医学专家,接受必要的医学辅助。

  3、 对于年龄超过40岁的女性,医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险,妊娠并发症增高的风险,例如易并发糖尿病、高血压、心脏病、早产以及产后出血、胎儿生长受限等,并且在孕前需要进行某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压。没有足够的身体、心理、经济承受能力的话,请慎重考虑。

  4、 计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕,没有提前补充叶酸,只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了。