明明一点都不饿,但就是想吃东西,控制不住自己的嘴巴,可能很多吃货朋友都有这样的感触。但如果这样的行为特别“出格”,那就得注意了,这很可能是种心理疾病。

  近日,17岁的小丽(化名)戴着帽子走进浙江医院精神卫生科的诊室,压低帽檐,没说两句话就哭了起来,说:“我控制不住想吃东西,要吃到撑才能停下来,吃的量超过了正常的3倍,我不想这样,但是我控制不住,真的太痛苦了。”

  通过追问病史,浙江医院精神卫生科吴月静医师发现,小丽六个月前在国外读书期间,因为体重有些偏胖,同学嘲笑她,开始关注自己的体重、身材,通过节食、运动的方式进行减肥,一个月内体重减掉12斤,后逐渐发展为过度关注食物热量,吃的东西要称重,计算热量,多吃一点就要通过运动消耗掉,吃完饭必须站着,不敢久坐,不敢侧睡,怕腿受压发胖,过度关注自己的腿型。

  当小丽体重持续下降到72斤,出现了闭经,进食后胃肠不适等症状,但她仍继续严格控制饮食,控制体重。一个月前,小丽突然出现暴食症状,控制不住要吃东西,停不下来,一直吃到难受为止,吃完后对自己的行为充满内疚和自责,又感到控制不住,一个月内体重增加了30斤,情绪低落、担心紧张,所以到浙江医院精神卫生科就诊。经过综合分析,吴月静认为小丽得了暴食症,并存在神经性厌食的病史。

  浙江医院精神卫生科吴万振副主任医师表示,暴食症的主要表现为发作性的进食大量食物,远远超过正常水平,进食时感到无法控制,吃的速度快,直到吃到难受为止。在情绪不佳时易出现暴食症状,患者怕被别人看到自己的进食状态,所以通常是独处时或隐蔽状态下进食。进食后对自己的行为感到愧疚,罪恶感,自责。

  根据病史,小丽在暴食前其实已经存在神经性厌食,研究发现,因为长期的处于生理性饥饿状态,部分厌食症患者会转变为贪食或暴食症,小丽就属于这种情况。

  吴月静表示,碰到这样的患者,医生要帮助患者控制进食模式,每日三餐定时定量。其次,提供关于营养和进食模式的教育,帮助患者改变对进食问题的病理性关注。特别是对于进食障碍的患者,医生建议同时进行药物治疗和心理治疗。