来源:浙江康复医疗中心 

    高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的婴儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

  高危儿的筛查及管理是近年来一直在推进的工作,我们儿童康复中心(医疗)成立以来,在高危儿的早期康复方面做了大量的工作,我们有水疗、小儿推拿、物理治疗、针灸等等多种方法帮助到孩子,也取得了很不错的效果。但是这并不是孩子需要的全部。

  除了医疗资源的支持,对于高危儿早期康复最重要的就是家庭支持!
     给高危儿良好的家庭支持,不仅仅是妈妈需要承担的,更需要家庭成员的集体行动,这是现在就可以并且需要做起来的:

  营造良好的母婴互动

  婴儿需要有人细心改换其姿势、为他穿衣蔽体,他也需要床垫或者肩膀提供的确认感、说话声及移动的律动感,凡此皆是照顾婴儿必有的内容。这些内容能安抚婴儿,营造所有的流畅、有节奏韵律的反应,并让婴儿有身体的统合感。当婴儿参与社交时,他不只是在和妈妈秀给他看的玩具互动,更是和母亲与他共处时全心全意、接纳他的心智状态互动。母婴互动对婴儿心智活动的开展有关键的作用。高危儿因为需要新生儿时期的特别住院看护,不得不与母亲分离,这阻碍与母亲之间的情绪链接。由于生产过程的医学处理,或是早产,或是婴儿出生时的状况,使得母亲亲近婴儿的本能受到影响,无法立即对婴儿产生亲密感。这些不利因素,都对高危儿的心智开展有着不利影响。从儿童心理早期发展的角度,家庭成员共同参与、营造良好的母婴互动,是高危儿早期康复中的重要内容。

  给妈妈足够的外在支持

  生产对于女性是一个不管在生理上还是心理上的巨大考验,产后抑郁发病率高达 15%~30%。高危儿的妈妈经历了更多的由生产带来的不愉快体验,还要面临孩子的生存危机,产后抑郁的发病率较普通妈妈高非常多。最突出的症状是持久的情绪低落,对婴儿健康过分焦虑、自责,担心不能照顾好婴儿,自暴自弃、自罪感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫、朋友关系不协调。不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

  我们见过不少高危儿妈妈的抑郁状态,轻则影响孩子的早期发展,重则有伤害自己和婴儿的行为出现。这时如果配偶、家人及朋友能够提供足够的外在支持,可以帮助妈妈走出产后抑郁,更好地照顾婴儿。

  除了以上两点,高危儿早期康复的家庭支持还包括康复的观念及知识储备,高危儿的喂养,高危儿的体质调理等等。

  高危儿的早期康复需要社会、家庭、医学的共同支持。高危儿不等于功能障碍儿童,大部分可以恢复到普通人的生活,即使是功能较差的孩子因为早期康复也会有不同的结局,希望家长们共同树立信心,提供足够、良好的家庭支持!!!

  文章来源:儿童康复中心(医疗)矫金玲